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椎管狭窄导致大小便异常,跑遍大小医院后济南三院高难度手术解痛苦

    5个月前,家住聊城的刘大叔突然感到右下肢麻木疼痛,渐渐出现无力感和大小便异常。经过检查,是因腰椎管狭窄导致的。经过5个月保守治疗,刘大叔的病情并无好转。更可怕的是,在这种情况下,有可能出现双下肢瘫痪及大小便失禁,这就像是一颗定时炸弹一样时刻威胁着大叔的身体健康。 

    为防止病情进一步恶化,刘大叔跑遍了当地大小医院,但是,5年前他就因腰椎管狭窄症(L2-L5)做过手术,而本次症状为L5-S1腰椎管狭窄所致,且椎管内骨性增生严重,马尾神经严重受压,导致治疗难度极大,手术风险极高,当地医院均束手无策,一致建议刘大叔去上级医院就诊。 

    通过多方打听,他得知济南市第三人民医院具有省内先进的骨科手术技术,成功治愈过上千例腰椎管狭窄症患者,抱着最后一线希望,刘大叔经过5个多小时的路程赶到该院脊柱外科就诊。 

    在经过对刘大叔一系列的仔细检查和综合评估后,医生最后决定采用国内骨科领域难度较大的“腰椎后路椎管减压、髓核切除、皮质骨螺钉内固定术”,目的在于不破坏原有内固定装置的情况下,完成椎间融合,减少手术创伤。但L5-S1的解剖结构异于脊柱的其它部位,这里位置较深,有丰富的血管及神经,且患者以往已做过融合手术,内固定装置并未取出,导致置钉难度极大,如不慎钉道偏移,就会导致患者下肢瘫痪、大小便失禁。而椎管内又有着严重的骨性增生,和马尾神经粘连严重,更是给手术加大了难度。医生在这种情况下做手术,就如同在生命的雷区跳芭蕾舞。 

    目前,省内仅有几家著名的三甲医院开展过同类手术。脊柱外科副主任医师杨超群,凭着长期手术练就的独特本领,在李德民和张阳两位医生的配合下,将预计6小时的手术缩短到了4小时,成功完成手术,避免了刘大叔病情进一步的恶化。 

    无独有偶,现居住在日照市的济南人王大哥出现了同样的问题。王大哥8年前曾因腰椎滑脱(L4)于某省级医院行手术治疗,术后恢复良好。但6天前,王大哥在搬抬重物后出现了左下肢疼痛,于当地医院就诊,诊断为腰椎间盘突出症(L5/S1),建议手术治疗。 

    同样因王大哥内固定装置未取出,导致手术难度极高,当地医院无法完成。王大哥了解病情后,直接回到济南入住济南三院,寻求治疗方案。杨超群医生查看患者病情及相关检查后,发现患者原长臂钉尾未折断,链接棒尾端较短,欲在原有顶棒基础上完成链接基本不可能。一番讨论后,杨主任决定拆除原有链接棒,换用更长的链接装置,采用【腰椎后路椎管减压、髓核切除、植骨融合内固定术】。最后,杨超群、李德民、张阳三位医生密切配合,仅用3小时便完成了手术。术后王大哥病情明显好转。




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